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| No.0055 |
できごと徒然（５５） − WONCA レポート − |
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平成17年5月28日29日と、京都でWONCA（世界一般医家庭医学会）に参加しました。 WONCAというそうですが、 医学の進歩とともに、専門分化が繰り返されるのも必然ではありますが、一方で、患者を人として包括的に診療する「家庭医」の必要性と生涯教育を組織しようという団体です。 3年に1回の世界大会の合間に、アジア太平洋地域会議が毎年行われているそうで、2005年、日本では初めてのこのWONCA地域会議が京都国際会館で行われました。秋篠宮両陛下が来られていました。 私も開業して、5年目となりました。 さてその家庭医ですが、英語で言うと、General practitionerとか、Family physicianと呼称されるものですが、最近の国際的な動向としては、一般医とか全科医などの呼称を使っていた香港やシンガポールなど英国の影響を強く受けていた国々でも、家庭医の名称に切り替えられつつあるそうで、家庭医という呼称が浸透しつつあるようです。 なぜ今あらためて家庭医なのかといわれると、日本ではどちらかというと大学や病院に勤める専門医の方が、優れているという認識がありますが、たとえば米国でも同様に専門医志向が顕著のようで、そのなかであらためて家庭医の役割を再認識しようという志向のように思われます。 その家庭医のかかわる広範な問題が、あちこちで交わされていましたが、家庭医という言葉が、英国でも米国でもサウジアラビアでも韓国でもノルウエイでも、同じような定義で通用するのが、なんか不思議な感じでした。いろいろと社会システムが異なるとはいえ、どこの国でも医師のありようは同じということでしょうか。 いろいろ断片的にしか聞き取れない部分もありましたが、日本以外の諸外国では、やはり医療は貴重な国民の限りある財産という認識で、たとえば、ノルウエイとか英国、キューバではおよそ人口1200から1500人くらいに一人の家庭医が配置されて、ゲートキーパーの役割を演じているようです。 受けた教育も、社会制度もまったく違うのに、GPという接点でいろいろと会話が通じるのは、むしろ不思議なくらいでした。 ２日目は、電子カルテのセッションに行きました。 医療倫理で有名な白浜先生、学生の診療所での研修を進められているPCFMネットの内山先生、琉球大学の武田先生、TFCの田坂先生、RS-Baseの山下先生なども来られていました。 電子カルテのセッションでは、この春から兵庫医大の第一生理学教授になられた越久先生が講演されていましたが、この先生は、同時に淡路島で開業されているようで、 二人目の演者は、TFCの田坂さんでしたが、ダイナミクスとRS-Baseの講演をされました。山下先生も来られていましたが、RS-Baseはやはりよくできたソフトであること 三人目は、京都大学の吉原先生でしたが、ドルフィンプロジェクトを宮崎、熊本、京都で展開を開始されています。 このように、地域で医療情報を共有しようという考えは、日本のみならずアメリカでもまったく同様のプロジェクトが始まっているようで、アメリカはこの共有プロジェクトに、アポロ計画を上回る巨額の予算を組んでいるそうです。 つかの間の学会参加でしたが、開業医のありようも、大きな流れの中で新たな動きに繋がっているようで、私もこのような流れの中で、今後の仕事の舵取りをしていきたいと、元気を頂いた次第です。 来年の、WONCAアジア会議は、台湾のようですが、できたらまた参加してみたいなと感じた次第です。 |
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